Лечение остеопороза

Остеопороз является актуальной проблемой современной медицины вследствие широкой распространённости и недостаточной диагностики данной патологии, которая приобретает масштаб мировой «молчаливой эпидемии», а также из-за частой инвалидизации и высокой стоимости лечения больных.

Остеопороз – это системное заболевание скелета, которое характеризуется снижением костной массы в результате изменения структуры кости и приводящее к  повышенной ломкости костей.

Скелет – каркас нашего тела. А какие существуют главные требования к каркасу, соблюдаемые в любой конструкции? Конечно же прочность и устойчивость.

Плотные кости нашего скелета состоят из неисчислимого множества переплетенных коллагеновых волокон. Они скрепляют и образуют трехниточные пряди, которые, в свою очередь, скрепляются между собой и составляют ряды. Переплетение этих рядов осуществляется так, чтобы между ними оставались полости, заполняемые кальцием и натрием.

Коллагеновые волокна – это и есть каркас, своего рода «арматура». Кальций же, подобно бетону, обеспечивает всей конструкции необходимую жесткость. Вообще в костях хранится почти четверть всего имеющегося в организме натрия, а также значительная часть других минералов, накапливающихся в виде кристаллов. От всех этих минералов в значительной степени зависит формирование костей.

Остеопороз – это итог отрицательного соотношения между скоростью формирования костей и скоростью их распада.

Факторы риска остеопороза:

• Возраст и пол

• Гормональные факторы

• Наследственность

• Физическая активность

• Факторы питания

• Курение и алкоголь

• Радиационный фактор

Клиническая картина остеопороза

Клиническими проявлениями остеопороза являются: общая слабость, повышенная утомляемость, боли вдоль позвоночника, в суставах, в области таза, бедер (особенно ночью), мышечная слабость. Боль усиливается при кашле, чихании, незначительных движениях, изменениях положения тела из горизонтального в вертикальное, и наоборот.

Распознается это заболевание, как правило, во время рентгеновского исследования или денситометрии.

Использую такие современные методы костной денситометрии:

• Двухфотонная  рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)

• Однофокусная рентгеновская денситометрия

• Количественная компьютерная томография

• Ультразвуковая денситометрия

Показания для костной денситометрии

1) Преклимактерический период у женщин с высокими факторами риска: хирургическая менопауза; гипоменорея, аменорея; нервная анорексия.

2) Наличие одного или нескольких факторов риска у мужчин: гипогонадизм (низкое образование тестостерона); злоупотребление алкоголем; перелом после незначительной травмы; наличие рентгенологических признаков остеопороза.

3) Длительная иммобилизация (более 1 месяца).

4) Низкое потребление кальция в течении нескольких лет.

5) Гиперкальциурия с или без камней в почках.

6) Желудочно-кишечные изменения (мальабсорция, резекция желудка).

7) Ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, длящиеся более 5 лет.

8) Применение кортикостероидов или иммунодепрессантов 1-2 раза в год.

9) Гиперпаратиреоидизм.

10) Продолжительная заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

11) Индивидуальные случаи (сахарный диабет и др.).

12) Постклимактерический период у женщин с двумя или более факторами риска: наследственной склонностью; ростом ниже 150 см; потерей роста более 1,5 см; низким потреблением кальция за длительный период; переломами в зрелом возрасте на фоне незначительных травм; наличием остеопении на рентгенограммах; наличием противопоказаний или непереносимости эстрогенной терапии; возраст 65 лет и более; злоупотребление алкоголем.

Лечение остеопороза

Основные мероприятия при лечении и профилактике остеопороза:

• Модификация здорового образа жизни

• Физические упражнения

• Полноценное питание

• Фармакотрапия

• Прием структурированной воды XTREME X2O (см. www.HappyTogether.name)

На первых этапах профилактики  лечения основное внимание уделяют питанию, регулярным физическим нагрузкам, достаточному употребления кальция и витамина D.

Основные пищевые источники кальция и витамина D представлены в таблице.

Потребности в кальции колеблются в зависимости от возраста и физиологического состояния и составляют 1000-1200 мг/сут., для витамина D – 440 МО/сут.

Усвоению кальция препятствуют продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, крыжовник, смородина, ревень), заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, хронические гепатиты, желчнокаменная болезнь и др.). Продукты питания также должны включать достаточное количество белков (мясо, бобовые) и, что особенно важно, витамина D.

Профилактика остеопороза

Основой профилактики является предупреждение остеопороза у лиц с факторами риска этой патологии, предотвращение ускоренных потерь костной массы.

Среди профилактических мероприятий для лиц молодого возраста важным является формирование здорового образа жизни: диета, богатая кальцием, витамином  D, регулярное пребывание на солнце, физические упражнения, исключение курения, злоупотребление алкоголем.

Рекомендуется прием структурированной воды, обогащенной легко усваиваемым кальцием +70 других  микроэлементов  (см. www.HappyTogether.name).

Содержание кальция в различных продуктах питания (100 г)