Поделиться

Лечение остеопороза, лечение позвоночника

Лечение остеопороза

Остеопороз является актуальной проблемой современной медицины вследствие широкой распространённости и недостаточной диагностики данной патологии, которая приобретает масштаб мировой «молчаливой эпидемии», а также из-за частой инвалидизации и высокой стоимости лечения больных.

Остеопороз – это системное заболевание скелета, которое характеризуется снижением костной массы в результате изменения структуры кости и приводящее к  повышенной ломкости костей.

Скелет – каркас нашего тела. А какие существуют главные требования к каркасу, соблюдаемые в любой конструкции? Конечно же прочность и устойчивость.

Плотные кости нашего скелета состоят из неисчислимого множества переплетенных коллагеновых волокон. Они скрепляют и образуют трехниточные пряди, которые, в свою очередь, скрепляются между собой и составляют ряды. Переплетение этих рядов осуществляется так, чтобы между ними оставались полости, заполняемые кальцием и натрием.

Коллагеновые волокна – это и есть каркас, своего рода «арматура». Кальций же, подобно бетону, обеспечивает всей конструкции необходимую жесткость. Вообще в костях хранится почти четверть всего имеющегося в организме натрия, а также значительная часть других минералов, накапливающихся в виде кристаллов. От всех этих минералов в значительной степени зависит формирование костей.

Остеопороз – это итог отрицательного соотношения между скоростью формирования костей и скоростью их распада.

 

Факторы риска остеопороза:

• Возраст и пол

• Гормональные факторы

• Наследственность

• Физическая активность

• Факторы питания

• Курение и алкоголь

• Радиационный фактор

 

    Клиническая картина остеопороза


    Клиническими проявлениями остеопороза являются: общая слабость, повышенная утомляемость, боли вдоль позвоночника, в суставах, в области таза, бедер (особенно ночью), мышечная слабость. Боль усиливается при кашле, чихании, незначительных движениях, изменениях положения тела из горизонтального в вертикальное, и наоборот.

    Распознается это заболевание, как правило, во время рентгеновского исследования или денситометрии.

     

    Использую такие современные методы костной денситометрии:

     

    • Двухфотонная  рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)

    • Однофокусная рентгеновская денситометрия

    • Количественная компьютерная томография

    • Ультразвуковая денситометрия

     

      Показания для костной денситометрии


      1) Преклимактерический период у женщин с высокими факторами риска: хирургическая менопауза; гипоменорея, аменорея; нервная анорексия.

      2) Наличие одного или нескольких факторов риска у мужчин: гипогонадизм (низкое образование тестостерона); злоупотребление алкоголем; перелом после незначительной травмы; наличие рентгенологических признаков остеопороза.

      3) Длительная иммобилизация (более 1 месяца).

      4) Низкое потребление кальция в течении нескольких лет.

      5) Гиперкальциурия с или без камней в почках.

      6) Желудочно-кишечные изменения (мальабсорция, резекция желудка).

      7) Ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, длящиеся более 5 лет.

      8) Применение кортикостероидов или иммунодепрессантов 1-2 раза в год.

      9) Гиперпаратиреоидизм.

      10) Продолжительная заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

      11) Индивидуальные случаи (сахарный диабет и др.).

      12) Постклимактерический период у женщин с двумя или более факторами риска: наследственной склонностью; ростом ниже 150 см; потерей роста более 1,5 см; низким потреблением кальция за длительный период; переломами в зрелом возрасте на фоне незначительных травм; наличием остеопении на рентгенограммах; наличием противопоказаний или непереносимости эстрогенной терапии; возраст 65 лет и более; злоупотребление алкоголем.

         

        Лечение остеопороза


        Основные мероприятия при лечении и профилактике остеопороза:

         

        • Модификация здорового образа жизни

        • Физические упражнения

        • Полноценное питание

        • Фармакотрапия

        • Прием структурированной воды XTREME X2O (см. www.HappyTogether.name)

         

          На первых этапах профилактики  лечения основное внимание уделяют питанию, регулярным физическим нагрузкам, достаточному употребления кальция и витамина D.

          Основные пищевые источники кальция и витамина D представлены в таблице.

          Потребности в кальции колеблются в зависимости от возраста и физиологического состояния и составляют 1000-1200 мг/сут., для витамина D – 440 МО/сут.

          Усвоению кальция препятствуют продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, крыжовник, смородина, ревень), заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, хронические гепатиты, желчнокаменная болезнь и др.). Продукты питания также должны включать достаточное количество белков (мясо, бобовые) и, что особенно важно, витамина D.

           

          Профилактика остеопороза


          Основой профилактики является предупреждение остеопороза у лиц с факторами риска этой патологии, предотвращение ускоренных потерь костной массы.

          Среди профилактических мероприятий для лиц молодого возраста важным является формирование здорового образа жизни: диета, богатая кальцием, витамином  D, регулярное пребывание на солнце, физические упражнения, исключение курения, злоупотребление алкоголем.

          Рекомендуется прием структурированной воды, обогащенной легко усваиваемым кальцием +70 других  микроэлементов  (см. www.HappyTogether.name).

           

          Содержание кальция в различных продуктах питания (100 г)


          Продукты

          Кальций (мг)

          Калории (ккал)

          Апельсины

          35

          49

          Сушеные яблоки

          45

          255

          Инжир

          57

          75

          Финики

          45

          145

          Курага

          170

          280

          Изюм

          56

          270

          Орехи лесные

          290

          730

          Миндаль

          254

          630

          Арахис

          70

          600

          Орехи грецкие

          83

          620

          Подсолнечник

          100

          570

          Кунжут

          1150

          590

          Соевые бобы

          226

          403

          Вяленая рыба

          300

          130

          Сардины в масле

          350

          311

          Сельдь свежая

          50

          315

          Креветки вареные

          110

          350

          Молоко 1%

          120

          42

          Творог

          95

          132

          Плавленый сыр

          300

          215

          Мягкий сыр 0,5%

          100

          215

          Твердый козий сыр

          300

          200

          Швейцарский сыр

          600

          290

          Сыр Пармезан

          1350

          310

          Сметана

          100

          157

          Йогурт

          120

          63

          Салат-латук

          82

          13

          Капуста

          210

          25

          Сельдерей

          240

          19

          Зеленая фасоль

          40

          20

          Лук-порей

          60

          40

          Зеленые оливки

          77

          115