Поделиться

Лечение остеохондроза в Киеве от врача-вертеброневролога Юрия Бондарюка

Лечение остеохондроза

Прежде чем приступать к анализу симптомов, диагностированию и необходимой терапии, следует разобраться, что же это такое – остеохондроз. Боли в спине может вызывать множество различных недугов, чем же от них отличается именно это заболевание? Главная «несущая конструкция» тела – позвоночник – двигается и гнется благодаря межпозвоночным дискам. Вследствие остеохондроза в них появляются дефекты, запускаются так называемые дегенеративно-дистрофические процессы: снижается эластичность связочных тканей, диски начинают деформироваться, в самых запущенных случаях они могут начать трескаться с риском разрыва.

Помимо изменений в межпозвоночных тканях начинается также поражение самих позвонков, самым неприятным из них, пожалуй, является образование костных наростов – остеофитов. Болезнь может затрагивать близлежащие суставы, связки. Коварство болезни заключается еще и в том, что в последнее время она все чаще диагностируется у детей и подростков.

 

Конструкция межпозвоночного диска

ost pozvonokМежпозвоночный диск – главный амортизатор позвоночника, обеспечивающий равномерность давления между позвонками. Он состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластинок. Первым при остеохондрозе поражается именно студенистое пульпозное ядро, которое на 80-90% состоит из воды. Происходит дегидратация, ядро ссыхается, межпозвоночный диск теряет эластичность и больше не может амортизировать позвонки. Они сдавливают диск, который, в свою очередь, уплощается, а фиброзное кольцо выдавливается наружу.

Справка:

Остеофиты – наросты на костной ткани, развивающиеся вследствие патологических процессов в суставе. Обычно такая кость разрастается по краю, что часто сигнализирует о неправильном обмене кальция в ткани, а также о деформирующих нагрузках. Остеофиты ограничивают подвижность и вызывают боли, но, в то же время, являются защитной реакцией организма и попыткой уберечь пораженный сустав от окончательного разрушения.

 

Как болит? Симптомы и жалобы

Симптомы остеохондроза – тема обширная и достаточно размытая, так как этому заболеванию подвержены самые разные части опорно-двигательной системы. Боли могут «отдавать» в самые разные внутренние органы. Прислушиваясь к болезненным ощущениям в сердце или голове, человек вряд ли проассоциирует их с нарушениями работы позвоночника.

Кроме того, симптоматика отличается в зависимости от вида и местоположения остеохондроза. Шейный остеохондроз будет давать несколько иные боли, чем поясничный, и так далее.

Тем не менее, некоторую общую, наиболее явно выраженную симптоматику выделить можно:

  • ухудшение подвижности в пораженной зоне позвоночника и прилегающих к ней мышц;

  • скованность, ограниченность движений;

  • спазмы мышц в области возникновения заболевания;

  • различные виды дискомфорта, «зуд», неприятные ощущения, чувство сжатости мышц;

  • болевые ощущения различного характера, чаще всего ноющие, пекущие, тянущие, тупые;

  • покалывание, частичное онемение, особенно в конечностях, связанных с пораженным участком позвоночника, зябкость;

  • заметное повышение утомляемости при любом виде работы;

  • необъяснимые боли в шее, затылке, под лопаткой, в плече;

  • головные боли и головокружения, возникновение проблем со зрением;

 

Где болит? Виды остеохондроза

В зависимости от зоны поражения болезнью врачи выделяют три вида остеохондроза:

  • шейный остеохондроз;

  • грудной остеохондроз;

  • поясничный остеохондроз.

Также иногда можно встретить упоминания о распространенном остеохондрозе, но речь, как правило, просто идет об одновременном развитии остеохондроза сразу в нескольких отделах позвоночника.

1. Шейный остеохондроз

osteohondroz uschemlenieЕсли развивается остеохондроз шейный, симптомы чаще всего проявляются в виде головных болей, поражения органов зрения, болезненных ощущений плечевого пояса. В первую очередь возникают боли в шее, наблюдается нарушение нормальной подвижности всего шейного отдела. Могут появиться беспричинные головные боли, пропадающие так же спонтанно. Повороты головы могут вызывать не только болезненные ощущения, но и хруст. Косвенным указанием на шейный остеохондроз могут быть боли и покалывание в пальцах рук, ощущение онемения, зябкость.

Более мощные и тревожные симптомы шейного остеохондроза – шум в ушах, длительные головные боли, резкое снижение зрения и расфокусировка, потери сознания и головокружение. При возникновении такого рода симптомов следует обращаться к врачу и начинать терапию против остеохондроза. Быстро обнаруженное заболевание поможет избежать множества бесполезных обследований головы, глаз, нервной системы.

2. Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз встречается реже, чем его шейная и поясничная разновидность, и выявить его довольно трудно. Это «подлое» заболевание правдоподобно маскируется болями просто-таки в любом внутреннем органе груди и даже брюшной полости. Так, например, оно вызывает боли и неприятные ощущения в области груди, по всей спине от шеи до поясницы, особенно в грудном отделе.

Диагностика грудного остеохондроза может осуществляться по ряду наиболее распространенных и ярко выраженных симптомов. Один из них – так называемый «кол» в груди, сдавливание грудной клетки. Остеохондроз дает такое ощущение даже чаще, чем сердечные патологии. Боли между лопатками, а также различные боли-имитации функциональных расстройств внутренних органов. Если вы заметили у себя часть подобных симптомов, не спешите грешить на сердце или желудок – для начала стоит провести обследование спины.

3. Поясничный остеохондроз

Самый распространенный вид этого заболевания – поясничный остеохондроз, так как именно на поясницу приходится наибольшая нагрузка в процессе работы и жизнедеятельности человека. Он достаточно выражено проявляется болями в пояснице, вызывает ощущения скованности и малоподвижности поясного отдела и нижней части спины, крестца. Боли и спазмы в крестце, мышцах поясницы и таза, ногах, ягодицах могут быть тесно связаны.

Поясничный остеохондроз часто вызывает нарушения в работе органов малого таза, дисфункции половой системы, расстройства сексуальной сферы. Нижняя часть тела может подвергаться нарушениям чувствительности в зонах боли, онемениям, покалываниям.

 

Этапы развития остеохондроза


Остеохондроз не появляется в один миг. Заболевание может развиваться достаточно долго, и продолжительное время не проявлять никаких явных симптомов. Но установлено, что болезнь развивается по нескольким стадиям, у каждой из которых есть свои характерные особенности протекания:

Первый этап развития. В это время внутреннее содержимое межпозвоночных дисков только начинает утрачивать упругость. Патологический процесс все еще не выходи за границы межпозвоночных дисков, но уже начинаются первые проявления скованности и неприятных ощущений в виде боли и плохой подвижности по утрам.

Второй этап развития. На этом этапе в фиброзном кольце появляются трещины, которые становятся причиной сильной подвижности позвонков относительно друг друга. Приступы и обострения остеохондроза на этом этапе вызывают сильный болевой синдром у больного, вплоть до такой степени, что становится трудно и больно передвигаться и просто двигаться.

Третий этап развития. На данном этапе происходят многие клинические процессы, образуется протрузия, а также формируются пролапсы. В особо запущенных случаях могут возникать небольшие вывихи в межпозвоночном пространстве, а также формируются артрозы.

Четвертый этап развития. Этот этап развития заболевания характеризуется сильными болевыми синдромами, могут образовываться грыжи, нервные корешки часто защемляются, нарушается подвижность. Организм в этот период старается всеми силами вернуть прежние способности позвоночника, в результате чего начинают образовываться остеофиты. Если не лечить болезнь, это может стать причиной инвалидности.

 

Почему болит? Внутренние причины заболевания

Триггером для начала заболевания часто служит физическая перегрузка, резкий рывок, а также постоянное пребывание в неудобной позе на рабочем месте, в поездке, во время сна. Однако причины остеохондроза обычно следует искать куда глубже. С появлением же первых симптомов остается только диагностировать заболевание и взяться за его лечение, что позволит сократить время терапии и быстрее достичь выздоровления.

Вертеброневрологи выделяют следующие группы причин как наиболее вероятные для возникновения остеохондроза.

  1. Неравномерные нагрузки. Подобные нагрузки на позвоночник перетруждают межпозвоночные диски, увеличивают давление на хрящи и ткани, что приводит к нарушениям осанки, повышенной травматичности отдела позвоночника.
  2. Травмы. Слишком сильные нагрузки на позвоночник либо же травмы могут запустить процессы, которые впоследствии выльются в остеохондроз травмированного участка позвоночника.
  3. Небольшие отклонения. Вовремя не выявленные или же проигнорированные незначительные погрешности в работе позвоночника, сколиозы и другие нарушения могут спустя какое-то время перерасти в остеохондроз.
  4. Наследственность. Врачи-вертеброневрологи выявили закономерность и генетическую предрасположенность подобных заболеваний спины.
  5. Сложные иммунные процессы. В данном случае не имеется в виду развитие остеохондроза по причине ослабленного иммунитета. На самом деле, при небольших локальных травмах межпозвоночных дисков самые маленькие капилляры могут надорваться, что повлечет за собой выделение клеток крови наружу. Со временем в этом месте могут возникнуть иммунные комплексы, разрушающие диски.
  6. Ухудшение питания диска. Еще одна причина, вызванная проблемой с сосудами, связана с ухудшением кровообращения, вследствие чего диск получает меньше питания, может начаться дегидратация и уплощения позвонков.
  7. Эндокринология. Прямое воздействие этой причины не доказано, но в исследования в виде косвенной причины неоднократно возникали проблемы с функционированием желез.

Также человек сам может стать создателем предпосылок для своего заболевания, если не следит за собственным организмом, нарушает режим и подвергается неблагоприятным внешним воздействиям. Так, из наиболее распространенных причин возникновения остеохондроза можно назвать следующие:

  • неправильный подход к подниманию и переноске тяжестей, неправильная поза при этом может привести к микротравмам дисков;

  • постоянные частые изменения положения тела на сгибание-разгибание, повороты, рывки. Часто связано с работой или хобби;

  • занятия спортом без соблюдения гигиены позвоночника, небрежность, игнорирование правил получения физических нагрузок;

  • недостаточная физическая активность, застойные явления;

  • падения, травмы, временные или постоянные перегрузки позвоночника;

  • стрессы;

  • инфекционные заболевания;

  • переохлаждения, особенно при большой влажности.

 

Осложнения, которые вызывает остеохондроз


Основная опасность остеохондроза заключается даже не в его клинических проявлениях, а в том, что несвоевременное лечение или его отсутствие вовсе могут повлечь за собой еще длинный перечень других, не менее тяжелых, заболеваний. Так, остеохондроз опасен, поскольку может вызвать радикулит, протрузию межпозвоночных дисков, а также грыжу (во многих случаях повреждает спинной мозг и становится причиной паралича).
С течением времени, остеохондроз способен вызывать гипертонию, вегетососудистую дистонию, гипотонию. Нарушение работы кровеносной системы и органов существенно повышают риск возникновения сердечных приступов, инсультов.

Отдельную категорию заболеваний способен вызывать остеохондроз грудного отдела позвоночника:

  • Невралгия;
  • Нарушение работы сердца;
  • Неправильное функционирование органов ЖКТ;
  • Нарушение работы печени и почек;
  • Неправильное функционирование поджелудочной железы.


Но и это не полный список последствий запущенного остеохондроза. Болезнь также опасна и другими последствиями, как:

  • Импотенция и бесплодие;
  • Воспаление седалищного нерва;
  • Проблемы со слухом, зрением;
  • Нарушение координации.

 

Диагностика остеохондроза и обследование

diagnostika-spiniКак уже было сказано выше, симптомы остеохондроза далеко не всегда имеют выраженный и понятный характер, могут уподобляться болям в других органах и частях тела, что усложняет правильную диагностику заболевания.

Рекомендуется обращаться к врачу, если вы заметили такие симптомы болезни, как:

  • Периодически возникающие боли в поясничном отделе позвоночника, в руке и ноге;
  • Когда проявляются нарушения чувствительности, онемения;
  • Возникновение мышечной слабости;
  • Несильные покалывания в области спины или в конечностях.

Каждый симптом должен быть тщательно проанализирован, чтобы вертеброневролог мог отнести его на счет остеохондроза либо же отсечь как посторонний. Для этого должен быть собран анамнез прочих выявленных заболеваний пациента, его история болезни. Не последнюю роль при диагностике играет и возраст пациента. Люди преклонного возраста более склонны к этому заболеванию, а начало его развития, как правило, закладывается после 30 лет.

При получении первичной картины врач назначает дальнейшие обследования спины на свое усмотрение. Это может быть рентгенологическое исследование – обзорная рентгенография позвоночника, миелография, компьютерная томография, магнитно-резонансное обследование позвоночника (МРТ). Обязательно проводится неврологическое обследование больного.

Только по результатам такого комплексного обследования может быть правильно диагностирован остеохондроз, выявлена его локализация и степень тяжести. Когда это все сделано, можно приступать к лечению, профилактике заболевания и последующему выздоровлению.

Справка:

Миелография – специфический сложный метод обследования спины, при котором контрастное вещество вводится в спинномозговой канал, чтобы определить его внутреннюю структуру. Также при помощи миелографии определяют спинальные грыжи.

 

Лечение остеохондроза: методы и подходы

Эффективность лечения остеохондроза напрямую зависит от его стадии, возраста пациента, общего состояния его организма, подвижности, правильности и тщательности соблюдения врачебных предписаний. Обычно это довольно долгий и сложный процесс, поскольку речь идет не о мягких тканях и поверхностных симптомах, но о заболевании, которое всегда формируется долго и последовательно. Тем не менее, обращение в медицинский центр – это уже важный и правильный шаг к выздоровлению.

Рекомендуется начинать лечение с коррекции, которую должен проводить компетентный мануальный терапевт. Это поможет выровнять позвоночник, равномерно распределить нагрузку на него и по возможности вернуть его в первоначальное природное состояние.

Два основных возможных пути лечения – консервативный, включающий в себя разного рода терапию, медикаменты и упражнения, и оперативный для особо запущенных и специальных случаев. По опыту нашей клиники, на первых стадиях развития заболевания комплексного консервативного лечения обычно хватает для достижения стойкой ремиссии, а за ней и восстановления здоровья.

Комплексное лечение остеохондроза включает в себя одновременное применение сразу нескольких методов:

  • медикаментозный метод (противовоспалительные, обезболивающие, восстанавливающие препараты для тканей позвоночных дисков);

  • мануальная терапия;

  • физиотерапевтические процедуры;

  • массажи;

  • гимнастика, лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство обычно применяется только при самых запущенных стадиях остеохондроза, когда он уже повлек за собой другие заболевания опорно-двигательной системы, такие как радикулит, грыжи и прочие. Решающим фактором и причиной для операции часто является давление на спинной мозг и его отростки. Если же в межпозвоночном диске обнаружена грыжа, необходимо удалять весь деформированный диск.

Хирургический метод лечения всегда остается в качестве экстренного вмешательства, если традиционное лечение не дало результата. В других случаях врачи стараются избежать операции при остеохондрозе.

 

Профилактика и предотвращение

Всегда наиболее выигрышным вариантом при любом заболевании является его своевременная профилактика, которая способна при минимуме усилий поддерживать организм в порядке и не допускать возникновения и развития таких неприятных заболеваний, как остеохондроз позвоночника. Лечить запущенное заболевание придется долго и трудно, в то время как ежедневно поддерживать организм в правильном состоянии не составит особого труда.

Сидячую работу необходимо разбавлять физическими упражнениями, прогулками, занятиями спортом с умеренными нагрузками, плаваньем в бассейне. Благотворно влияет на предупреждение заболеваний спины йога. Важную роль играет правильное и своевременное питание. Также необходимо постоянно сознательно контролировать свою осанку, походку, положение за столом. Ортопеды и вертеброневрологи рекомендуют спать на ровной поверхности или ортопедических матрасах.